Internal Medicine

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By Bernard Hebert

Cet ouvrage, dynamique et tr?s document?, pr?sente des pathologies peu connues du m?decin europ?en. Il s’appuie sur le d?roulement de consultations ? partir d’un sympt?me, d’une anomalie ou d’un traumatisme ; tout cela sur fond de pr?carit? et d’hygi?ne d?fectueuse. castle d’une pratique personnelle, cet ouvrage refl?te les exp?riences crois?es de m?decins et d’infirmi?res, en tenant compte des coutumes locales et des m?decines traditionnelles. En scenario, chaque professionnel de sant? doit prendre los angeles mesure des lacunes de sa formation ainsi que de los angeles p?nurie et du co?t des m?dicaments. Ces hindrances ne lui permettent pas toujours de r?pondre aux espoirs insens?s que sa venue motivate aux populations d?sh?rit?es, et lui imposent d’inscrire son motion dans l. a. dur?e. Lorsqu’il repart, les m?dicaments et le mat?riel ont souvent ?t? ?puis?s, en revanche les innovations, le savoir et le savoir-faire, sont par nature transmissibles et in?puisables. Au devoir de soigner, s’ajoute un devoir de transmission.

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Ici s’arrête le chapitre consacré à la surveillance de la grossesse. Si le travail a été bien fait, si tout laisse prévoir un accouchement eutocique, la parturiente, à l’approche de la date de son accouchement, se rendra au poste de santé où elle bénéficiera d’un accouchement assisté sous la surveillance d’une sage-femme compétente. Ailleurs, elle aura été orientée vers l’hôpital qualifié pour prendre en compte un accouchement difficile. En fait, beaucoup de 33 ABORD CLINIQUE D’UNE MISSION HUMANITAIRE femmes accouchent encore en brousse et la conduite d’un accouchement en situation précaire est traitée brièvement en annexe (Annexe I).

Il s’exprime en phrases simples entre 2 et 3 ans. Il raconte une histoire à 4 ans. Les premières dents surviennent vers 6 mois, deux incisives en bas puis deux en haut. Le bébé a 6 dents à 1 an. 37 ABORD CLINIQUE D’UNE MISSION HUMANITAIRE L’examen du nouveau-né normal vérifiera de mois en mois l’évolution de la courbe staturo-pondérale, l’apparition des repères de développement harmonieux et appréciera le tonus, l’évolution des réflexes, la fermeture des fontanelles et le tour de crâne avec un centimètre de couturière.

L’alerte est donnée par le fléchissement de la courbe de croissance bientôt suivie de la fonte des tissus adipeux. L’enfant crie famine, les membres sont amaigris, les muscles atrophiés, les os sont saillants, la peau du visage amincie et fripée lui donne un aspect vieillot. Il manifeste sa faim par des cris et des gémissements et celle-ci ne peut s’apaiser du fait d’une intolérance alimentaire qui entraîne des vomissements à la moindre tentative d’alimentation. La mort survient dans un contexte de déshydratation.

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